小儿久咳不愈怎么办?

2018-02-13 丝竹文库 网友评论 0

5岁女孩倩倩活泼可爱,一直是爸爸妈妈的骄傲。可最近一个月,她却让妈妈忧心忡忡。每到半夜,倩倩总要出现咳嗽,有时还会咳醒,厉害起来还会咳了呕吐,不光影响睡眠、连人也瘦了。妈妈带着她看过医生;抗生素也吃了1、2种,从头孢类抗菌药物到阿奇霉素,都……

专题: 引起咳嗽的病因 荣威i6的三大件怎么样 治小儿腹泻的偏方 秋分养生吃什么好 

5岁女孩倩倩活泼可爱,一直是爸爸妈妈的骄傲。可最近一个月,她却让妈妈忧心忡忡。每到半夜,倩倩总要出现咳嗽,有时还会咳醒,厉害起来还会咳了呕吐,不光影响睡眠、连人也瘦了。妈妈带着她看过医生;抗生素也吃了1、2种,从头孢类抗菌药物到阿奇霉素,都试过了不见效。还拍了张片子也没有肺炎表现。爸爸妈妈真不知道该怎么办了。

咳嗽是儿童最常见的主诉症状。引起咳嗽的病因复杂, 久治不愈的咳嗽影响了儿童身心健康和学习生活,也给家长带来了额外的精神和经济负担。咳嗽反射是机体的生理反射,通过咳嗽,机体能清除咽喉部和下呼吸道中过多的分泌物、清除吸入的有害颗粒和异物。在国外,曾作过统计,一个健康的平均年龄10岁的儿童,一天中可以有10次咳嗽,大多数在白天,一旦有呼吸道感染或其他因素每天咳嗽次数就会增加。

按照咳嗽持续的时间咳嗽性质划分有所不同; 咳嗽症状持续>4周我们临床上称之慢性咳嗽。下面我们主要针对大家比较关注的慢性咳嗽加以分析。

一、儿童慢性咳嗽的病因

中国儿童中导致慢性咳嗽的病因最常见的前3位分别是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染和感染后咳嗽;其他的还包括胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、先天性呼吸道疾病、心因性咳嗽、异物吸入等。象倩倩这样的情况,是一个常见儿童慢性咳嗽病例。 在临床诊断时需要仔细的系统评估、详尽的病史询问和体格检查。对这类患儿需要做胸X片检查,年龄适宜者应作肺通气功能检查。

1、咳嗽变异性哮喘(CVA)是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。它的表现为:

(1)持续咳嗽>4周,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效;

(2)支气管扩张剂(如?2受体激动剂:博利康尼、美普清等)诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解;

(3)肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性;

(4)有过敏性疾病史包括药物过敏史,以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断;

(5)除外其他疾病引起的慢性咳嗽。

2、上气道咳嗽综合征(UACS):各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽,既往诊断为鼻后滴漏综合征,既鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。咳嗽以清晨或体位改变时为明显,常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽,有咽后壁黏液附着感。

3、呼吸道感染与感染后咳嗽:许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见原因,多见于

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